今日は頻尿と尿漏れのトラブルで悩んでいるお母さんが相談に来ました。
ママ 最近、頻繁にトイレに行きたくなります。尿が漏れてしまうこともあるので尿漏れパッドを使ってるんです。まだ、40歳なのに。
モモ 急に我慢できないような尿意が起こったり、トイレが近くなったりする症状は過活動膀胱と言います。実は、40歳以上の8人に1人が過活動膀胱です。年齢とともに頻度は増えますが、40代の女性でも5%が過活動膀胱です。
ママ そんなに!? 皆あまり人に言わないだけなのね。
モモ 尿失禁には、動いたりせきやくしゃみをしたりすると漏れる腹圧性尿失禁、尿意切迫感があって漏れる切迫性尿失禁、その両方がある混合性尿失禁などがあるのですが、過活動膀胱には切迫性尿失禁や混合性尿失禁をともなうことが少なくありません。
ママ どうして過活動膀胱になっちゃったのかしら。
モモ 脳や脊髄の障害で神経にトラブルが起こると、尿意や膀胱・尿道の収縮や弛緩をコントロールできなくなることがありますが、あなたの場合は違いそうですね。女性の場合は、加齢や出産によって、膀胱・子宮・尿道などを支えている骨盤底筋が弱くなったり傷んだりすることで、過活動膀胱や尿失禁が起こりやすくなりますよ。
ママ 確かに私は難産だったし、お産で腟のあたりが緩んだような気がします。治す方法はないんでしょうか。
モモ 生活上で見直せることとしては、便秘の改善、過度のコーヒー、アルコール、水分摂取を控える、長時間の坐位や下半身の冷えを避ける、適度な運動などですね。
ママ 私、便秘だし、コーヒー好きだし、ビールも好き。美容のために水をたくさん飲むようにしてるし、冷え症だし、運動嫌いだし……。
モモ だいぶ改善の余地がありそうですね。あとは、骨盤底筋をトレーニングする体操が医療施設のパンフレットやネット上に載ってます。なかなか治らないようなら、産婦人科や泌尿器科で検査をした上で、治療薬を処方してもらいましょう。
ママ なんだか治る気がしてきました。
百枝幹雄ももえだ・みきお・聖路加国際病院副院長 1958年生まれ。84年に東京大医学部卒業。東大講師を経て、現在、聖路加国際病院副院長・女性総合診療部部長。生殖医療や内視鏡手術などを専門とする産婦人科専門医。
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